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el Domingo, Julio 30, 2000 a las 21:33:30, alexis escribió: ¿Puede tener dolor(de moderado a severo) un central superior después de una semana de haber extraído el lateral adyacente a él, si lo usé como apoyo? ¿No es demasiado el dolor hasta una semana después? ¿Tiene algo que ver que la pieza había sido tratada endodónticamente hace más de diez años, y parecía que se me iba a romper, lo que por suerte no ocurrió? ¿Tiene algo que ver que la paciente es diabética, o que usé anestesia con epinefrina? La zona de la extracción está en aparente buen estado.
Estimado Alexis, en algunas ocasiones es posible que exista un dolor post operatorio en el área cercana a una extracción debido a que ha existido trauma. sin embargo debe de evaluar las siguientes situaciones:
1) Antecedentes del paciente, recuerde que por su condición sistémica su cicatrización se ve afectada.
2) Posible infección del alveolo ( alveolitis ), la que debe de tratar como ud. sabe. ( Anestesia sin vasocontrictor, Limpieza del alveolo,y abundante irrigación con solución fisiológica o estéril... ), ver la posibilidad de medicar con algún antibiótico y analgésico - antiinflamatorio.
3)Corrobore con una Rx. la condición del central, para descartar una posible fractura al usar la pieza como apoyo, lo que no debió ocurrir.
4) La literatura no reporta ningún efecto secundario de ese tipo, en base al vasoconstrictor utilizado, existen en el mercado otro tipo de vasoconstricotres como los derivados de la glándula suprarenal o sintéticos como el levonordefrín o neocobefrín, que tienen buen efecto vasoconstrictor y con mínimos efectos secundarios.
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