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Infecciones en pacientes con HIV - General

Consulta

Quisiera saber saber cuales son las infecciones odontologicas mas frecuentes en los pacientes con HIV o SIDA y que tratamiento debe ser utilizado

Respuesta

A nivel condultorio dental la infección más frecuente es la causada por virus del herpes simple, por hongos fundamentalmente la cándida albicans que puede manifestarse inicialmente por lesiones en la comisura de los labios imitando resequedad de los mismos, o bien puede aparecer de manera florida estableciendo las típicas placas blancas y tambien puede manifestarse en su forma eritematosa, en la que el sitio de implantación de las hifas aparece rojizo.

Sin embargo, cualquier gérmen es capaz de determinar alteraciones en la boca, pues el sistema inmune se encuentra alterado para permitir cualquier cepa de bacetrias, virus (Epstein Barr de los más frecuentes) o fungosis. Lo grave en estos casos es que se ha hecho la diferenciación de los enfermos en SEROPORTADORES (Asintomáticos con una cifra superior a los 300 linfocitos por microlitro) y SIDOSOS (Sintomáticos con una cifra inferior a 250 linfocitos).

Esto crea una falsa espectativa tanto en los enfermos como en el medio médico, pues el que es considerado seroportador (asintomático), jamás dirá a su dentista que es HIV positivo. En mi práctica docente NO hago esa diferenciación, sin importar lo que las asociaciones protectoras puedan estar en contra. Para nuestra práctica clínica hay SIDOSOS o NO SIDOSOS.

El temor, la timidez, el ocultamiento de la verdad, lo único que propicia es la propagación de la enfermedad, así que el dentista general debe ver en cada uno de sus pacientes un Sidoso potencial. Puedo decirle que en mi hospital atiendo las etapas terminales de estos pacientes con infecciones en la cavidad oral y estadísticamente inician con lo que pudiera ser una inofensiva infección dentaria y generalmente mueren por fascitis necrozantes de cuello con una mezcla de Pseudomona aeruginosa y Staphylococcus en sus diferentes cepas.

Dr. Jorge Luis Rivas Galindo


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