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Consulta

Estoy interesado en el complejo biologico o desarrollo biologico de la pulpa dental desde el punto de vista fisiologico en condiciones de normalidad y en condiciones de enfermedad.

Respuesta

El desarrollo de la pulpa dentaria desde el punto de vista de embriología es importante, por que se ubica como el guía de los tejidos duros empezando por la dentina y existe correlatividad entre el tamaño y forma de ésta y el continente dentinario y a su vez éste contiente dentinario estimula la generación de ameloblastos.

La pulpa dentaria NO permanece inalterable a través del tiempo, pues es efecta por la edad y ésto modifica sus componentes hasta que la cámara pulpar desparece, dejando su espacio a calcificación de tipo óseo, de aquí que muchas alteraciones sistémicas pueden manifestarse precisamente en el interior cameral, como la arterioesclerosis que determina isquemia y necrosis pulpar aséptica, la diabates melitus que lesiona la capa endotelial de la vascularidad, el alcoholismo que propele a la hipersensibilidad de las fibras nerviosas desnudas, la hipertensión arterial determina odontalgias de diagnóstico dificil, etc.

La forma de padecimiento más corriente que existe en la cámara pulpar es determinado por infecciones, en cuyo caso el tejido pulpar responde con inflamación (el resto de las enfermedades determinan alteraciones degenerativas, neopláscicas y congénitas) y si la inflamación es resuelta sin intervención del endodontólogo, el tejido pulpar afecto, generará tejido fibrótico y finalmente calcificación, o bien si hay exposición al medio ambiente, pueden generarse verdaderas tumoraciones de diferente índole.

El tratamiento endodóntico tiene éxito cuando la patología se circunscribe al interior de la cavidad y sus conductos, pues cuando la lesión morbosa a sobrepasado el apex, el pronóstico es pobre.

Dr. Jorge Luis Rivas Galindo.