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Tratamiento para enfermos mentales - General

Consulta

Me gustaria saber como se deberia tratar a un enfermo mental en una consulta odontologica.

Respuesta

Desde el punto de vista de la psicología SI es necesario saber cómo como tratar adecuadamente a un paciente que curse con las alteraciones que todos consideramos normales (es decir lo que en términos generales conocemos como paciente normal, sólo afecto de neurosis -psiquiátricamente hablando), el odontólogo general debe saber manejar algunos sedantes que en dosis nó hipnóticas que sólo disminuyan o anulen el stress, si se trata de maniobras odontológicas en adultos sugiero dar por vía oral 3 mgs. de Bromazepán 30 minutos antes de la atención.

En caso de infantes, por ningún concepto el dentista deberá ministrar sedantes por el riesgo a un paro respiratorio, y sobre todo hay que tomar en cuenta que los dentistas en hispanoamérica nó tienen preparación médica para afrontar estados de suma gravedad en sus gabinetes y mucho menos cuentan con "Carro Rojo" (medicamentos de urgencia) e implementos para intubación orotraqueal y oxígeno para afrontar el cuadro; estos niños menores de edad sujetos a stress excesivo, deben ser manejados en conjunto con un anestesiólogo pediatra y el dentista dedicarse a lo suyo. Son muy frecuentes los niños con epilepsia que desencadenan cuadros de diferentes niveles en el gabinete dental, en estos pacientes el riesgo mayor es la broncoaspiración, no el evento mismo.

En cuanto a los pacientes adultos, el dentista nó debe hacer el diagnóstico de la lesión psiquiátrica, pues nó se encuentra en su area de especialidad, aunque SI está obligado a ser acucioso sobre su comportamiento en la primera cita (Historia Clínica), a la menor sospecha de maniaco-depresión, hiperexcitación, agresividad, deberá ser canalizado al psiquiatra para que valore los riesgos y generalmente terminan tratándose con sedación profunda o anestesia general (por un anestesiólogo) y REPITO el dentista a sus dientes.

En mi hospital manejamos un promedio alto de pacientes adultos y niños con alteraciones psiquiátricas y nuestros mejores apoyos son el Psiquiatra, el Paidopsiquiatra y el Anestesiólogo.

Dr. Jorge Luis Rivas Galindo


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