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Mediciones en radiografías panorámicas - Radiología

Consulta

Deseo saber si existe alguna informacion sobre como realizar mediciones (cefalometria) en radiografias panoramicas.

Respuesta 1

Es totalmente imposible realizar mediciones que tengan algun valor en radiografias panoramicas debido a que no solo tiene distorsion sino que esta no es uniforme; se han intentado hacer escalas dado que el promedio de distorsion es del 30% pero al no ser uniforme dan un resultado erroneo.

Dr. Nicolás Olmedo

Respuesta 2

Le explicaré en breves líneas por que nó es factible efectuar cefalometrías en ortopantomografías.
En primer lugar, la cefalometría es la medida TRIDIMENSIONAL DE LA CABEZA (nó sólo de la cara) que se divide en cefalometría de tejidos blandos y cefalometría de tejidos duros. La cefalometría de tejidos blandos se obtiene clínicamente por medio de índices tomados con el compás cefalométrico y puede determinar los índices más importantes:

Indice cefálico horizontal: 
Dolicocéfalos (cabezas alargadas)
Mesocéfalos  (Cabezas medianas)
Braquicéfalos (Cabezas redondeadas)


Indice vértico longitudinal: 
Camecéfalos (Cabezas bajas)
Ortocéfalos (Cabezas medias)
Hipsicéfalos (Cabezas altas)


Indice Vértico-transversal: 
Tapeinocéfalos (Cabezas bajas)
Metrocéfalos (Cabezas medias)
Acrocéfalos (Cabezas altas)


Indice Facial-morfológico: 
Euriprosopos (Cara ancha)
Mesoproposopos (Cara media)
Leptoprosopos (Cara larga)


Indice Facial-superior: 
Eurienos (Caras anchas)
Mesenos (Caras medias)
Leptenos (Caras largas)


Indice Nasal: 
Leptorrinos (Nariz estrecha)
Mesorrinos (Naríz mediana)
Platirrinos (Naríz ancha)

La Cara debe medirse también en mascarilla facial de yeso, con fotografías clínicas.
Para medir las proporciones del esqueleto cráneo facial, se necesitan telerradiografías laterales, posteroanteriores y de base de cráneo-cara (ésto dá la tridimensionalidad de la medida) y por medio de las fórmulas goniométricas que manejan habitualmente los ortodoncistas y los cirujanos maxilofaciales (Rickett´s, Steinner, Jaravak, Sassouni, etc.) puede determinar las proporciones hiperplásicas o hipoplásicas de rotación, etc. medidas en ángulos.

Además de los consabidos modelos de estudio de arcadas dentarias. La ortopantomografía es una ayuda valiosísima a todo lo anterior y en ningún momento resulta determinante, incluso para implantología NO son el estudio ideal, cuando Ud. quiere colocar un aloimplante con medida precisa, debe enviar a su paciente para que con TAC milimétrica se determine el espesor del hueso disponible.

Resumiendo: La ortopantomografía es a los cirujanos de cara, lo que la tele de tórax es a los neumólogos o a los cardiólogos, una imagen general muy útil que orienta a estudios específicos.

Dr. Jorge Luis Rivas Galindo