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Interconsultas / Interconsultation
 


cirugia - Extracción de un 2do molar inferior izq.

Consulta

Buenas, tardes Dr. yo quiero pedirle una urgente consulta, acabo de recibirme de la universidad de odontologia, estoy trabajando en un consultorio dental, en el cual llego una paciente de 17 años de edad, la cual referia dolor moderado en el segundo molar inferior izquierdo, a la revisión radiografica habia comunicación pulpar. A nivel de la furca se observava una zona radiolucida. En ápices se observava sin patologia aparente.
Despues procedi a anestesiarla y comenze a quitarle caries y ver si me era posible realizarle endodoncia, meti limas en los 3 conductos. al considerar que no iba funcionar para obtener un buen sellado para el futuro endoposte y corona. Hable con la paciente y le explique, decidimos quitarle la pieza dentaria en esa misma sesión. Después del debridamiento de la encia, empeze a luxar con un elevador recto delgado, al hacer un moviendo de palanca la encia del segundo molar se desprendio demasiodo para mi, (hasta el primer premolar) no entiendo porque o a que se deba???, depués de eso segui luxando un poco mas hasta que note que hubiera movilidad, haci que la extraje con el forceps, me serciore que no quedaran restos del diente, utilize agua para limpiar lengua y los otros diente, hize un poco de presión sobre las corticales y puse una esponga de Spongostan. Le mande Pen Vi-k de 400 000 UI Y Paracetamol de 500 mg, le di sus indicaciones. Al siguiente dia la paciente regresa con una inflamación considerable. No siguio ninguna de las recomedaciones ni tomo los medicamentos que recete, me comento que habia tomado Naproxen en tabletas cada 6 hrs. unicamente. lo que considere que estaba bien, decide a tomarle una radiografia y no observe algun problema,al hacerle palpación en la mejilla se sentia duro.
en fondo de saco no hay inflamación, al hacerle palapación remite dolor, me puede explicar que pasa???? o mejor dicho que me recomienda hacer en este caso. Por Favor.
GRACIAS.

Enviada por:
Maria
mexico
5-3-2007



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